コンクール申し込み表 | CY Asia Dance Star Challenge

参加者氏名 / Name (in Chinese characters, if applicable)

名

姓

参加者氏名（ローマ字）/Name

名

姓

性別 / Gender

年齢 / Age (as of 08/08/2025)

国籍 / Nationality

パスポート番号 / Passport Number

バレエ歴＿＿年 / Ballet Experience _____ Years

メールアドレス / Email Address

住所 / Home Address

携帯電話 / Phone Number

指導者氏名 / Instructor Name

名

姓

団体名/バレエスクール名 / School Name

参赛组别/部門 / Age Categories

「複数のエントリー作品がある場合は、それぞれに申込書を別々に記入して提出ください。ガラを申し込む場合、作品名などの情報提供は要りません」

作品名/Title of the Piece

コンテンポラリー場合：振付者/For Contemporary Pieces: Name of Choreographer

曲の長さ (xx分 xx 秒)/Duration of the music: (xx minutes xx seconds)

身長 (CM)/Height (cm)

体重(KG)/Weight(kg)

舞台出1/Stage Entrance 1

舞台出2/Stage Entrance 2

備考/ご意見/ご要望 (任意)/ Message (Optional)

「免責事項」/「利用規約」/Disclaimer/Terms and Conditions

私は選択した音楽とダンスの著作権が私と私の先生の全責任であること且つ提供した情報が正確であることを確認し、大会のルールおよび要求に従うことに同意します。/I confirm that the copyright of the selected music and choreography is entirely my and my teacher’s responsibility, and that the information provided is accurate. I agree to comply with the competition rules and requirements.